发生意外,医保能不能报销

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

生活中意外的发生，按照责任人的不同基本可以分为两类

是由自身造成的意外事件，比如：摔伤、烫伤、扭伤、割伤等是由第三人造成的意外事件，比如典型的交通事故这类

由上面第二条可见，由自身造成的意外事件，比如：摔伤、烫伤、扭伤、割伤等，产生的医疗费用，社会医疗保险是报销的，而由第三者造成的意外事故，产生的医疗费用，社会医疗保险是不报销的。但是第三人不支付或者无法确定第三人的，社会医疗保险可以先行支付，有向第三人追偿的权力。

还有需要注意，各地对意外事件造成的医疗费用的报销还有各自的具体细则。一些因不法行为造成的医疗费用，如：欺诈行为、吸毒、打架斗殴、醉酒滋事等也都不能报销。