药师之友脂肪乳碳酸氢钠注射液30项配

.哪些药不宜用脂肪乳静脉注射液溶解配伍？

脂肪乳是由大豆油、卵磷脂、甘油、注射用水等组成的乳状液，稳定性易受各种因素的影响，与以下药物存在配伍禁忌。

（）电解质：如氯化钾、氯化钙、硫酸镁、葡萄糖酸钙等，脂肪乳剂为油水混悬制剂，是不稳定体系，加入电解质易产生破乳，应注意加人顺序。（2）双嘧达莫：与葡萄糖注射液以外的其他注射液可发生配伍变化，不宜混合。（3）丙泊酚：除了可与葡萄糖注射液在PVC输液袋或玻璃输液瓶中混合、与利多卡因注射液及阿芬太尼注射液在塑料针筒中混合外，本品在使用前不应与其他注射液混合。.（4）两性霉素B：忌配伍。（5）硫酸庆大霉素：忌配伍。（6）青霉素钠：忌配伍。（7）苯妥英钠：忌配伍。（8）硝普钠：忌配伍。

2.哪些药不宜用碳酸氢钠注射液溶解配伍？

碳酸氢钠注射液为碱性溶液，其碱性特点是产生配伍禁忌的主要原因，其碳酸根离子可被中和生成碳酸盐而产生沉淀。

（）青霉素类药物：青霉素水溶液稳定的PH值为6.0～6.5,配伍后会失活、降效，氨苄西林钠配伍后会降效，且外观有乳光；哌拉西林/他唑巴坦配伍后降效。（2）头孢菌素类抗菌药物：头孢噻肟、头孢哌酮禁止配伍，头孢他啶在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中差。（3）碳青霉烯类抗菌药物：厄他培南忌配伍，亚胺培南/西司他丁稳定的pH值为6.5～7.5，在酸性或碱性溶液中不稳定。（4）喹诺酮类抗菌药：加替沙星不宜配伍，环丙沙星配伍后出现白色浑浊。（5）复方磺胺甲噁唑：忌配伍，因可产生沉淀。（6）丙泊酚：忌配伍。（7）阿曲库铵：不能与碱性溶液混合。（8）间羟胺：遇碱性药物可引起分解。（9）顺铂：配伍后其活性降低或产生沉淀。（0）奥沙利铂：与碱性药物、碱性制剂等存在配伍禁忌，也不能用含铝的静脉注射器具，应用5%葡萄糖注射液稀释。（）多柔比星：在碱性溶液中迅速分解。（2）多巴胺：忌配伍。（3）肾上腺素：当pH值高于5.5时，本品不稳定，忌配伍。（4）去甲肾上腺素：为酸性注射液，遇碱性药物易失效。（5）异丙肾上腺素：在pH值大于6的溶液中发生分解，忌配伍。（6）拉贝洛尔：在中性溶液中相对稳定，在碱性或酸性溶液中会快速水解。（7）硝普钠：忌配伍。（8）双嘧达莫：忌配伍。（9）洋地黄类药物：洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K不可与减性溶液配伍。（20）恩丹司琼：与PH值大于5.7的溶液发生沉淀反应。（2）维生素C：酸性药物，不宜与碱性溶液配伍。（22）促皮质素：不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，以免产生浑浊。

参考文献.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知∶化学药和生物制品卷.年版.北京∶中国医药科技出版社，20∶.2.《药物临床信息参考8》及《药品注射液使用指南》（美国《药品注射剂手册》3版袖珍本）.3.汤光编著.种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第版.北京:中国医药科技出版社.8.来源：丁香园

补充阅读

脂肪乳注射液，其本品为白色乳状液体。能量补充药。本品是静脉营养的组成部分之一，脂肪乳机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。休克和严重脂质代谢紊乱（如高脂血症）血栓患者禁用。

能量补充药。本品是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化，脂肪肝，以及小儿湿疹，神经衰弱症。在药用辅料中作增溶剂、乳化剂及油脂类的抗氧化剂。

碳酸氢钠注射液，适应症为.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

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