中毒的救治

中毒救治

目前，临床上尚无急性百草枯中毒的特效解毒药物，对其救治仍处于探索中。尽管如此，可以肯定的是，尽早地、积极地采取措施清除进入体内的毒物是成功救治急性百草枯中毒患者的基础。口服百草枯急性中毒的救治流程图。

４．１阻断毒物吸收主要措施包括催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等。

４．１．１催吐、洗胃与吸附在院前可刺激咽喉部催吐，院内则应争分夺秒洗胃。洗胃液首选清水，也可以用肥皂水或１％一２％碳酸氢钠溶液。洗胃尽可能彻底，一般洗胃液不少于５Ｌ，直到无色无味。上消化道出血不是洗胃禁忌，可用去甲肾上腺素冰盐水洗胃。洗胃完毕立即注入吸附剂１５％漂白土溶液（成人总量１０００ｍＬ，儿童１５ｍＬ／ｋｇ）或活性炭（成人５０～１００ｇ，儿童２ｇ／ｋｇ）。由于百草枯溶液中添加了呕吐剂等成分，患者常有剧烈呕吐，可在呕吐症状缓解后少量频服漂白土或活性炭，达到吸附进入肠道毒物的目的。

４．１．２导泻使用２０％甘露醇、硫酸钠或硫酸镁等导泻，促进肠道毒物的排出，减少吸收。此后，患者可连续口服漂白土或活性炭２—３ｄ，也可试用中药（大黄、芒硝、甘草）导泻。全肠灌洗是一种胃肠道毒物清除方法，对急性百草枯中毒的疗效有待探讨。

４。１．３清洗有百草枯皮肤接触者，立即脱去任何被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，应用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发，注意不要造成皮肤损伤，防止从创口增加毒物的吸收。百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗至少１５～２０ｍｉｎ，然后请专科处理。

４．２促进毒物排出

４．２．１补液利尿急性百草枯中毒患者都存在一定程度的脱水，适当补液联合静脉注射利尿剂有利于维持适当的循环血量与尿量［１—２ｍＬ／（ｋｇ?ｈ）］，对于患者肾脏功能的维护及百草枯的排泄可能有益。但补液利尿治疗需







































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