县医院急诊科,成功救治一例有机磷农药中毒

文章来源:经管道分发的气体意外中毒   发布时间:2022-6-19 15:31:09   点击数:
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——医院急诊科成功抢救急性重症有机磷农药中毒患者

“接调度室电话,一个农药中毒患者转诊,病情比较重,在救护车上已经使用了解毒的药物,大概十分钟到。”12月24日上午10点20分,医院分诊台护士接到调度室电话立即通知了急诊科医生。

“通知急诊室护士,准备好抢救药品,调试洗胃机,准备抢救。”交代好护理人员后,急诊科李鑫伟医生快步跑到急诊入口,联系保安人员打开救护通道大门,站在门口等待病人。10点30分,救护车疾驰而来,刚停稳,车门瞬间被打开,负责转诊的大庄镇卫生院值班医生一边协助把患者从救护车抬下来,一边简要介绍病情。患者早晨自服农药甲拌磷具体量不详,被邻居发现时意识不清,转诊途中患者大汗,痰液较多,已经静脉注射特效解毒药物阿托品。

患者被迅速送入抢救室,接诊医生李鑫伟发现,患者已经处于昏迷状态,全身大汗,口唇青紫,两侧的瞳孔散大,光照反射基本没有什么反应。肺部的听诊也不容乐观,两肺广泛的湿罗音和痰鸣音提示患者出现了急性肺水肿。这时,护士张欢欢和张敏迅速的建立起静脉通道,首次足量的解毒药物阿托品推了进去,解磷啶、长托宁及时给予了使用,患者留置化验的血液发黑发紫,外周血氧还不到正常人的一半,呼吸心跳随时可能停止,此时刻不容缓,时间就是生命!经过简短的告知,李鑫伟立即给患者进行了气管插管的救命措施,随着呼吸机的有序工作,患者的血氧和意识状态有了明显的改善。

再次进行体检判断后,患者肺部听诊明显好转。“可以洗胃了”,在呼吸机的气道保护下,患者顺利的耐受洗胃操作,由于早晨没有吃饭,洗胃很顺利,洗出的液体很快由浊转清,患者也达到了“阿托品化”,意识也渐渐恢复,双手不自主的挣扎起来。

由于患者刚刚恢复,急救暂时保障了患者不会在短期内因呼衰而送命。但一切才刚刚开始,仍然需要继续精密的观察和治疗,经过急诊科主任卢茂林和重症医学科主任陆启凤的协调沟通,为患者畅通绿色通道,完善核酸检测后,11点50分,患者在医护人员护送下被及时转入重症医学科,在重症医学科医护人员的精心诊疗护理下,目前患者病情稳定。

在急诊科一年数万的急诊病例中,重症抢救患者不在少数,面对每一例患者,必须始终保持高度的责任心和冷静果断的处置。尊重患者,敬畏生命,让患者早日康复,是每一位临床医生的责任和使命。

来源:健康泗州

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