第六节抗凝血灭鼠剂中毒预防
1毒理
抗凝血灭鼠剂一般经口摄入,进入机体后干扰肝脏对维生素K1的利用,从而影响凝血活酶及凝血酶原的活性,使出血时间和凝血时间延长。
2临床表现
一般表现为慢性中毒,症状有恶心、呕吐、食欲减退、精神不振等,突出表现为出血现象,如鼻及牙龈出血、血尿、大便褐色;皮肤有紫癜呈斑丘疹状,圆形及多形性红斑,颜色淡红至深紫蓝色,压之不退。紫癜除面颈部外,散布全身,四肢多于躯干,下肢、臀部多于上肢,呈对称性分布。如果出血严重,可因缺血、缺氧而休克。
3治疗
3.1催吐、洗胃及导泻。
3.2使用特效解毒剂 维生素K1是抗凝血灭鼠剂中毒的特效解毒剂。敌鼠、杀鼠灵等第一代抗凝血灭鼠剂中毒的治疗剂量一般为10-30mg加入5%-10%葡萄糖,内静脉点滴或肌注,每日1-3次,治疗时应保持安静并保温;中毒严重者,可加大
维生素K1的用量,另外可辅以氢化可的松和维生素C。出血严重者,给予输血。其他症状可以对症治疗。
溴敌隆等第二代抗凝血灭鼠剂中毒患者治疗时,维生素K1用量要加大并持续用药,即使凝血酶原时间等接近或恢复正常,仍应持续注射1周以上。
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