盐酸硫必利片对慢性酒精中毒的治疗效果

随着近年来人们生活水平的不断上升，加之工作压力的不断加大及生活节奏的不断加快，酒精及酒依赖所致精神障碍的患者明显增加。长期大量饮酒会引起大脑、肝脏等多部位脏器的损伤。慢性酒精中毒精神障碍主要是指由于酒精进入人体，导致机体中毒，从而造成脑功能失调而产生精神障碍，该病属一种症状性精神病。

盐酸硫必利片属一种邻茴香酰胺衍生物，该药物能够对多巴胺受体阻滞，从而发挥抗去甲肾上腺素的功效，且对丘脑中枢进行整合而舒缓疼痛。此外，药理研究表明，盐酸硫必利片能够保护和恢复机体红细胞变形能力，抑制由三磷酸腺苷、花生四烯酸等引起的血管痉挛与血小板聚集，且可调节去甲肾上腺素、5-HT等水平，保护血管内皮完整性，从而改善脑血管和脑部微循环。

两组均给予戒酒，且给予营养支持及补充大量B族维生素，对照组：给予利培酮。观察组：给予盐酸硫必利片，且研究期间不适用其他心境稳定剂、抗抑郁

药及抗精神病药。

本研究表明，盐酸硫必利片可提高疗效及减轻精神症状。由于长期饮酒导致精神障碍，多种通路启动导致细胞因子分泌增加，从而形成肝脏细胞炎症、纤维化等。慢性酒精中毒引起肝损害有多种炎性因子参与，从而导致炎症细胞因子（包括IL-6、TNF-α等）增加，致使肝功能异常，从而加重肝细胞损伤。两组治疗后IL-6和TNF-α水平显著降低（观察组：t=26.、40.，对照组:t=10.、30.，均P＜0.05；观察组治疗后IL-6和TNF-α水平显著低于对照组（t=12.、10.，均P＜0.05），见表1。

DA和5-HT是评价精神疾病的重要指标，认为由于大脑内单胺类递质如（DA、5-HT）的变化及受体功能紊乱而引起患者整体的心理功能及精神活动处于低下状态引起〕。本研究表明，盐酸硫必利片可提高DA和5-HT水平。两组治疗后DA和5-HT水平显著升高（观察组：t=14.、14.，对照组：t=6.、8.，均P＜0.05）；观察组治疗后DA和5-HT水平显著高于对照组（t=4.、6.，均P＜0.05），见表2。

慢性酒精中毒精神障碍通常合并有多种躯体疾病，其中最常见为消化系统疾病，临床调查表明住院患者中70%左右存在肝功能异常。AST和ALT是评价肝功能的重要指标。其中AST和ALT主要存在于肝脏，AST和ALT升高是酒精滥用的生物学标志物之一。本研究表明，盐酸硫必利片可通过降低ASL和ALT水平而改善肝功能。两组治疗后AST和ALT水平显著降低（观察组：t=16.、26.，对照组：t=10.、19.，均P＜0.05）；观察组治疗后AST和ALT水平显著低于对照组（t=8.、11.，均P＜0.05）。见表3。

长期大量饮酒，发生酒精依赖者，可呈扩张心肌病的表现。酒精对心肌细胞毒性作用以损害心肌细胞膜的完整性为主，主要通过酒精脂溶性的生物学特性，从而侵袭细胞膜导致液化作用改变细胞膜分子构型和脂肪成分使膜电位失控和膜表面离子分布失控，从而影响细胞间信息传递和离子交换。本研究表明，盐酸硫必利片可通过降低CK和LDH水平而改善心肌酶。两组治疗后CK和LDH水平显著降低（观察组：t=37.、17.，对照组：t=26.、10.，均P＜0.05）；观察组治疗后CK和LDH水平显著低于对照组（t=18.、7.，均P＜0.05）。见表4。

综上：盐酸硫必利片可降低IL-6、TNF-α水平，提高DA和5-HT水平及改善肝功能和心肌酶水平，对慢性酒精中毒精神障碍患者疗效明显。

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