专家讲授肉毒毒素中毒引发的思考

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肉毒毒素与其他毒素一样，

当人体在接触超过一定量后

可能会引起中毒反应。

之前我们曾推送过

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以及吴晓军教授讲授的

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本期，

我们继续推出

吴晓军教授有关肉毒毒素中毒的一些思考

目前发现肉毒毒素中毒多产生在比较大剂量的治疗领域中，因为治疗领域使用的最大安全量接近引起肉毒毒素中毒的临界值，美容领域使用的肉毒毒素剂量远远小于中毒临界值。但是，由于肉毒毒素注射的美容效果立竿见影，而且如果规范使用安全性极高，操作也简单，这种治疗和效果看上去似乎“非常安全简便”。以至于很多人，甚至没有任何医学知识的人也开始参加学习班，进而拿起注射器。于是，难免会出现各种问题。

造成肉毒毒素中毒的原因

无论怎样，肉毒毒素注射毕竟还是医疗项目，就需要医生了解人体生理结构，了解解剖部位，了解药理学知识，具有一定的临床基本功，如果完全没有这些知识，再安全的治疗方法也会出问题。目前看来，很多美容用途的肉毒毒素中毒病例都是因为超大剂量注射后照成的。另外，不可小觑的原因，就是目前大量水货肉毒毒素流入国内，这些包装的产品剂量不准确，或根本没有保障，因此注射这种产品时候，根本就不知道注射了多少剂量，也会出问题。还有就是产品的弥散，也是劣质产品导致中毒的原因之一。

肉毒毒素中毒后的应对措施

对于肉毒毒素中毒早期发生的明显不良副作用，比如吞咽障碍和复视等症状，要在早期给予对应性治疗。如果由于使用了比较大剂量肉毒毒素，产生了全身性副作用，并经过了一段时间后才来求医。那么，目前只能做到一些对症处理，要完全消除中毒副作用是非常困难的。所以，最首要的还是在对应部位使用合理剂量精确治疗，以避免发生全身性副作用。

肉毒素注射必须在正规医疗机构进行

正规的医疗机构必须获得《医疗机构执业许可证》，这种机构一般都在国家监管部门监管之下，因此保障了其规范治疗。除了获得《医疗机构执业许可证》以外的所有涉足医疗美容和治疗的机构都是不正规的机构，常见的有：组织在宾馆进行各种注射美容和治疗的；在美容会所或者在生活美容院进行的各种治疗的；上门注射治疗。

这里要各位提醒求美者：肉毒毒素注射属于医疗行为，只有在正规合理的注射方式下，其安全性和有效性才有所保障。所以，务必要自觉抵制非法行医，保护自身安全，切不可使用水货或假货，因为使用水货和假货的情境下，一旦发生不良反应将很有可能造成不可逆的健康风险。

本文专家：吴晓军

上海交通大学医医院整复外科主任医师，上海国际医学交流中心特聘教授，中整协常务理事，中整协损伤救治康复分会会长，中整协微创与皮肤整形美容常委，中国医师协会整形美容外科分会脂肪常委，中国医师协会整形美容内镜与微创专业委员会常委，中西医结合学会整形美容分会常委，中西医结合学会医学美容专业委员会微整形专家组常委

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