高州一对老夫妻被家狗咬伤，为防狂犬病服用

日前，高州市荷塘镇的一对老夫妇近期不慎被哺乳期的家狗咬伤，因担心得狂犬病，一起服用含有“生附子”毒性中草药的民间偏方，岂料发生“心室颤动、呼吸停止”的严重中毒症状，生命垂危。医院多学科专家联手精心救治，夫妇俩才得以从“鬼门关”脱险。

内科ICU专家会诊制定治疗方案

52岁的吴姨家住高州市荷塘镇的农村，她家养的一只母狗最近生下了9只狗崽。她担心母狗奶水不足，第一次捉了5只狗崽送给亲戚养，隔日再次去捉狗崽时，意外却发生了。“母狗发疯了一样扑上来，咬住我的右小腿肚子。我想走都走不了，流了很多血。”吴姨回忆当时被狗咬住不放的情景，还心有余悸。当时，她的丈夫就在旁边，见状急忙靠近驱赶母狗，岂料，也被发怒的母狗一口咬伤了右脚跟。

以前村民被牲畜咬伤，村民使用的一般都是民间偏方，这次吴姨和他的丈夫也不例外。

被狗咬伤之后，夫妇俩担心感染上“疯狗病”，向村里的一名“赤脚医生”求助，获得一包含有生附子的中草药。岂料刚喝下煎煮的药汤，夫妇俩很快就感觉到舌头、牙根发麻，心脏胀痛。

吴姨说：“感觉心脏咚咚跳得很快，像要爆炸了一样，脚已经不听使唤了。”药汤的毒性发作很快，随后她眼前一片空白，什么都不知道了。家人赶快把中毒的两人送往镇卫生院救治，见到病情危重，随即医院急救中心。

　　据接诊医生介绍，入院时这两名患者双眼凝视，牙关紧闭，肢体不断抽搐，全身大汗淋漓。医院马上对夫妇俩予洗胃，以促进毒物排出。由于生附子含有“乌头碱”等有毒成分，乌头碱中毒以心脏损害为主，女患者在救治中就突发心室颤动、呼吸停止，经守护的医护人员给予心肺复苏等紧急抢救后才神志转清。随后，这对夫妻被转入重症医学科进一步抢救。医院心内科一区、中医科、消化内科的专家也加入联合救治中，进行抗心律失常、解毒等综合治疗。经过该院多学科专家的精心救治，该夫妇最终转危为安。

　　专家提醒，繁殖期的狗、猫情绪波动会很大，特别是哺乳期的母狗攻击性很强，和主人之间“友谊的小船”可能说翻就翻，容易发生伤人事件。不幸被动物咬伤发生后，伤患者要及时就医处理，注射疫苗，而不要轻易相信民间偏方。

那么被猫狗咬伤后，该如何处理? 　　1、立即清洗伤口，挤压伤口以排去带毒液的污血或用火罐拔毒，千万不可用嘴去吸伤口处污血; 　　2、用20%肥皂水彻底清洗，再用清水洗净，最后用2%至3%碘酒或75%酒精局部消毒;清洗时间至少15分钟 　　3、局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏，如伤及头面部或伤口大且深需要缝合包扎时，应以不妨碍引流、保证充分冲洗和消毒为前提; 　　4、及时注射疫苗，抗狂犬病毒血清。此时可同时使用破伤风抗毒素等以控制其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

狂犬病的临床反应狂犬病患者会出现恐水怕风的症状，如有声光、水的刺激会出现间歇性痉挛，呼吸困难，吞咽困难等，最后病人可能会死于呼吸循环衰竭。典型临床表现过程可分为以下3期：

病潜伏期——99%在1年内发作

病人发病之前经历的潜伏期长短不一，世界卫生组织通过翔实的研究证明，多数在1-3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，但也有小于1周,多于1年的情况。潜伏期的长短和伤口部位，清洁程度，入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关，其中儿童、头面部咬伤、伤口深清、创不彻底者潜伏期短。

狂犬病的伤口处理

伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理，其对于预防狂犬病发生具有重要意义。

狂犬疫苗——越早接种越好接种狂犬疫苗越早，其效果越好，但即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。

注射过疫苗，还需要注射吗？

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，要根据时间和咬伤程度来选择是否注射疫苗：

●如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗，一旦咬人犬发病，需立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗； 　　

●如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。

●对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

除了被咬后的预防处理外，平时我们要尽量避开疯狗，不要打扰看护幼崽的母狗，不要向狗狗扔石子，不要突然加速接近狗，以免因引发狗的恐慌而导致狗对人进行攻击。

如若遇到疯狗，不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能，如果遇到疯狗攻击，则要将身体蜷起，保护头面部。（来源：医院）

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