中毒药物快速筛查

一、概述。

当误服、服药过量或药物滥用等情况导致用药超量时，均可引起药物中毒，若抢救不及时，后果将不堪设想。

农药、鼠药中毒时，早期的定性检测决定临床救治方法，而决定了患者的生死存亡。

中毒的症状常与内科急症相似；不同毒物中毒的临床表现相近；同种毒物在不同机体中的中毒表现也会有差别，因此中毒易发生误诊或漏诊。

二、易发生药物中毒人群：

幼儿（易误食或服药过量）；

老人（代谢减慢导致的药物服用过量）；

精神科患者（情绪不稳定或用药种类多导致中毒）。

三、检测毒物种类：

可检测余种中毒药物，检测种类有：镇静催眠药（地西泮、艾司唑仑等）、除草剂（百草枯、草甘膦等）、有机磷农药（乐果、敌敌畏等）、滥用药物（海洛因、曲马多等）、鼠药（氟乙酰胺、溴敌隆等）、精神类药物（喹硫平、利醅酮、氯氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪等）。

可针对医生或患者具体需要进行指定药物的定性检测。

四、采血要求：

中毒药物筛查检测样本为血浆，使用抗凝管采集2mL以上的静脉血。

可选用的抗凝管为：

紫管：EDTA管（EDTA.K2、EDTA.K3）

绿管：肝素管（肝素钠、肝素锂）

蓝管：PT管（柠檬酸钠1：9）

五、血样的采集时间：

刚入院的患者，怀疑中毒时，应马上采血，早期采血有助于毒物的检出，从而指导治疗，灌流治疗后再采血检测，可能会影响中毒药物的检出。

进行灌流的患者，灌流前、后均采血，了解灌流的效果。

患者应每日检测，以确定毒物是否已完全排出。

出院前应保证中毒药物连续3次无法检出。

六、血样的保存与运输：

采血后，如果样本不能马上送检，在室温下或冷藏保存即可，不能冷冻保存。

长期保存时，将样品离心后，吸取血浆于-20度冷冻保存。

不能在高温和日光下运输和保存。如短途寄送时，不要加冰袋。

医院临床药理中心

医院室

东民主大街与建政路交汇

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