一氧化碳中毒猛于虎惹不起，咱躲着走

冬季是一氧化碳中毒的高发季节，生炉子取暖，吃铜火锅、木炭火锅，天燃气自采暖改装不当，燃气热水器安装、使用不当，在通风不良的车库内或者长时间发动的车内，都有发生一氧化碳中毒的可能。

一氧化碳中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。

一氧化碳的中毒机制：

一氧化碳（CO）为无色、无臭、无味的气体，比重为0.。当空气中CO浓度达12.5%时，有爆炸的危险。人体吸入气中CO含量超过0.01%时，即有急性中毒的危险。

一氧化碳首先经呼吸道进入肺部，再经肺泡进入血液，迅速跟血液中的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，然后随血液流遍全身。一氧化碳极易与血液中的血红蛋白结合，一氧化碳与血红蛋白的结合力要比氧气与血红蛋白的结合力大～倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白缓慢约倍。因此，一氧化碳一经吸入，即与氧气争夺血红蛋白，同时由于碳氧血红蛋白的存在，妨碍了氧合血红蛋白的合成和正常解离，使血液的携氧功能发生障碍，造成机体急性缺氧，进而造成一氧化碳中毒，严重时会危及生命。在一氧化碳浓度较高时，它还可与细胞色素氧化酶中的铁结合，从而抑制组织细胞的呼吸过程，阻碍其对氧的利用。

由于中枢神经系统对缺氧最敏感，当一氧化碳中毒时先感觉疲倦乏力，继之发生一系列的全身症状。当人们意识到发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的性的自主运动。此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

一氧化碳中毒症状

一氧化碳的中毒程度，主要与空气中一氧化碳的体积分数及接触时间有关。当体积分数为0.02％时，2～3小时即可出现中毒症状；体积分数为0.08％时，2小时可出现昏迷症状；如果体积分数再高，危险性会更大。因此，冬天用煤火取暖时，一定要装上烟囱，并且注意室内通风，防止一氧化碳中毒。

轻度中毒者，中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，如头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，脱离中毒环境后吸入新鲜空气，症状迅速消失，一般不留后遗症。

中度中毒者，中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻微症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

重度中毒者，发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡，医院进行抢救。一般昏迷时间越长，病情越严重，治愈越困难，常常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

发现CO中毒怎么办？

1、应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，流通空气。

　2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

　3、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

　4、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

　5、若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

　6、病情稳定后，医院进一步检查治疗。

7、争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。

防范三原则：

①空气要足够

②通风要良好

③燃烧要完全防范基本要领有:

-热水器不要装在浴室里。

-热水器安装场所应保持窗户开放、空气流通。如果家中没有阳台或阳台加盖后被封闭，建议改装电热水器。

-煮饭时保持空气流通：煤气炉（瓦斯炉）燃烧的火焰如果为红色，表示燃烧不完全，应增加空气流通量是火焰成蓝色。

必须合理的使用煤炉。居民在安装炉具（含土暖气）时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修补；要检查烟道是否畅通，有无堵塞物；烟囱的出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成煤气倒灌；烟囱接口处要顺茬儿接牢（粗口朝下、细口朝上），严防漏气；屋内必须安装风斗，要经常检查风斗、烟道是否堵塞，做到及时清理；每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。

-在密闭车库或空气不流通之地下室，不要长时间发动车辆。

-室内使用蜡烛、熏香精油及火锅等小火源，仍要注意保持通风。

-不在室内以木材或木炭烧煮东西，并应保持空气流通。

另外，建议在可能产生一氧化碳气体的地方安装一氧化碳气体报警器，当空气中一氧化碳气体超标时，可以声光报警，提醒人们及早采取避险措施。

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