常见病酒精中毒

当人们大量饮酒时，酒精会在30分钟至3小时左右的时间完全吸收，并迅速分布到人体所有含水的组织和体液中。当血液中酒精浓度升高到个人最大耐受程度时，影响到脑细胞的正常代谢和功能，就会出现中毒症状，这个耐受程度每个人不太一样；但酒精的致死浓度没有太大个体差异，也就是当血液中酒精浓度升高到～毫克/分升（相当于成人一次性饮用纯酒精～mL）时就会导致人死亡。因酒精摄入过量而引起兴奋继而抑制的症状，可表现为出现讲话含糊不清、站立不稳、暴躁易怒、昏睡、昏迷等情况，称为酒精中毒，也称为乙醇中毒。因为对酒精中毒每个人对酒精的耐受性不同，所以导致每个人出现酒精中毒的症状时所摄入酒精量可能有所不同，也就是我们常说的「酒量」有所不同。对酒精的耐受性好的人，「酒量」就大一些，引用同样量的酒精时出现中毒症状的可能性就小一些；反之亦然。耐受性也就是人体对酒精的耐受能力，不同人对酒精的耐受性也会有所不同。举例说明：一个人饮酒后会有轻松、兴奋的欣快感；但随着饮酒次数和量的逐渐增加，再饮用相同量的酒时这种感觉会减弱，需要增加饮酒量才能达到原有的欣快感，这就是人体对酒精产生了耐受性。

急性酒精中毒由轻到重可以经历兴奋期、共济失调期和昏迷期，酒醒后的感觉也与饮酒量和个人对酒精的耐受性有关。多数人醒后会觉得头晕、头痛、乏力、恶心等。如果不适感轻微，可以喝些糖水以促进酒精代谢，如果症状较重就要及时就医。当然，根据患者饮酒量和个人耐受性的不同，症状有轻有重，不一定都具备上述表现。随着血液中酒精浓度的不同，兴奋期的表现会逐渐变化：当血液中酒精浓度达到每分升50毫克左右的浓度时，就会有欣快感、兴奋、头痛；当浓度达到每分升75毫克左右时，患者出现话多、饶舌、情绪不稳定、易怒，可能会出现粗鲁的行为。当血液中酒精浓度达到每分升毫克左右的浓度时，患者会出现视力模糊、讲话含糊不清，以及一些共济失调的表现，如步态不稳、肌肉运动不协调、行动迟缓笨拙等。当血液中酒精浓度达到每分升毫克左右的浓度时，患者会进入昏迷期，表现为昏睡不醒、瞳孔散大、体温降低；当酒精浓度达到每分升毫克左右的浓度时，患者昏迷程度进一步加重，可能出现呼吸、循环的麻痹，甚至危及生命。酒醒后的感觉也与饮酒量和个人对酒精的耐受性有关。多数人醒后会觉得头晕、头痛、乏力、恶心等。如果不适感轻微，可以喝些糖水以促进酒精代谢，如果症状较重就要及时就医。

短时间内饮入大量酒，酒精超出人体的代谢能力就会出现中枢神经系统受抑制的症状，其轻重程度与饮酒量、患者血液中的酒精浓度和个人的耐受性相关。酒精对人体有以下危害：（1）损伤大脑细胞，导致记忆力、决断能力和身体反应性下降，甚至出现酒醉、昏睡和昏迷;（2）损伤肝细胞，造成脂肪肝、肝硬化;（3）损伤胃肠粘膜，造成消化性溃疡，严重时导致消化道出血;（4）增加心脑血管病的发生危险;（5）损伤生殖细胞，阻碍胎儿的正常发育。结合患者有过量饮酒的情况，如果出现欣快、讲话含糊、话多、情绪不稳、昏睡不醒等情况，一定要警惕酒精中毒，要及时就医。

饮酒量少导致的轻微的中毒，不经过治疗也能很快痊愈；但如果饮酒较多，出现了较重的症状例如昏睡不醒，就会有生命危险，一定要及时就医。除了依靠患者的饮酒史、上述的临床表现外，医生会根据测量患者血清酒精浓度或呼出气的酒精浓度来诊断急性酒精中毒。血清酒精浓度测定、呼气酒精测定时确诊酒精中毒的必要检查。除此以外，医生会根据患者的不同情况，酌情检查动脉血气分析、血清电解质浓度、血清葡萄糖浓度、肝肾功能、心电图及头CT等。急性酒精中毒时有以下治疗措施：

（1）如果患者是清醒的，首先是诱导恶心、呕吐，以便患者及时排出胃内的酒精，避免中毒程度加重，适量饮糖水以促进酒精代谢、预防低血糖

（2）轻微中毒的患者不一定需要医学治疗，可以适当饮用糖水以促进酒精代谢；如果是兴奋、躁动的患者，可以适当加以约束。（3）如果患者出现共济失调，则应该避免活动以免发生意外；可以适量输注葡萄糖及氯化钾注射液促进酒精代谢，同时预防低钾血症。（4）如果患者出现昏睡、昏迷等意识障碍，要给予静脉注射纳洛酮以缩短昏睡及昏迷的时间，同时注意维持呼吸、循环等生命功能。（5）如果患者饮酒后2小时内没有呕吐，就需要洗胃了。（6）要用药物预防急性胃炎、胰腺炎等并发症。（7）无论患者是否清醒，医院就诊，以免延误救治时机。急性酒精中毒预后与中毒程度及是否出现并发症有关。较严重的急性中毒如果得到及时治疗，没有出现并发症，生存能够超过24小时的患者大多可以恢复。

不论喝白酒还是啤酒，只要摄入的酒精总量超过身体的耐受程度，都会导致中毒。市面上的一些「解酒保健药物」、「醒酒汤」可能缓解酒精的吸收或促进酒精的代谢，但不能代替药物治疗，也不能完全预防酒精中毒，所以千万不能因为提前服用了这些保健品就没有节制地饮酒。

切记：喝酒不开车，用药不喝酒。

喝酒不开车，不用强调了，已经入刑法了。吃药我们一定要注意：主要是头孢类和甲硝唑，无论是口服或者打针，会和酒精反应。具体包括下面这些常见的药：1.头孢菌素类药物：包括头孢哌酮、先锋V号（头孢唑林）、先锋VI号（头孢拉定）、先锋IV号（头孢氨苄）、头孢克洛等。虽然不是所有的头孢类都会有这个问题，但是一般人可能记不住那么多药，不要紧，只要记住「头孢」两个字就行。2.其他药：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、氯霉素、酮康唑、磺胺类、磺脲类降糖药如氯磺丙脲、苯乙双胍、华法林、胰岛素等。还有下面这些情况：1.各种含酒精饮料，包括白酒、红酒、黄酒、啤酒、鸡尾酒等；2.一些食物，比如酒心巧克力、乳酪、牛肉、香肠、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、动物肝脏、发酵食品、茶叶、咖啡类食品、巧克力、腌制品、松花蛋、鱼类、蚌壳类等；3.一些含酒精成分的药品，比如藿香正气水、棕色合剂等。不止上面这些吃的东西，用酒精擦浴、外用酊剂也会发生这个问题。如果你这几天在吃药，就别喝酒了，看着点吃，停药7天之后再想这些东西吧。