误服大量铁剂

误服大量铁剂发生经管道分发的气体意外中毒的过程可以分为五期:①在误食铁剂30分钟后到2小时由于铁对胃肠粘膜的刺激作用发生局部坏死和出血导致出血性胃肠炎临床表现恶心呕吐腹痛腹泻呕血血性粪便并可发生严重低血压休克和昏迷此期约可持续4～6小时②继后2～6小时为无症状期病人表面现象较好此时铁聚集于线粒体和各器官中③在内服大量铁剂约12小时以后由于铁剂导致细胞损伤因而发生低血糖和代谢性酸中毒同时可有发热白细胞增多和昏迷等此时血清铁可高达89.5μmol/l(500μg/dl)以上④内服铁剂2～4天后发生肝肾损害出现肝大黄疸肝功能异常以至肝衰竭血尿尿中有蛋白及管型⑤食入铁剂2～4周以后常因瘢痕形成而残存幽门狭窄

若长期内服大量铁剂可能引起肺肝肾心胰等处的含铁血黄素沉着症并可导致栓塞性病变和纤维变性