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冬季是一氧化碳中毒事件易发期和高发期,根据近五年全国监测数据统计,非职业性一氧化碳中毒发生场所主要为家庭,家庭一氧化碳中毒事件约占全部非职业性一氧化碳中毒事件的95.8%。非职业性一氧化碳中毒泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件,区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中毒事件。一
轻度中毒
中毒时间短,患者可出现如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、四肢无力等症状,甚至出现短暂昏厥,原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境,呼吸新鲜空气后,症状可消失,一般无后遗症状。二
中度中毒
中毒时间较长,除有轻度中毒症状之外,还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、多汗、神志不清、走路不稳、昏迷等症状继续加重。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。三
重度中毒
中毒发现时间过晚,吸入一氧化碳过多,患者出现深度昏迷,各种反射明显减弱或消失、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀,大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高,存活者可有严重后遗症。(一)家庭
1
在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式;
2
燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格;
3
煤气灶或煤气管道发生气体泄露等。
(二)其他场所
1
集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当;
2
狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机;
3
汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内等。
(一)煤炉、炭火等取暖设备
①在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖;
②室内使用煤炉、炭火等取暖设备时,煤炭要烧尽,不要闷盖;要经常门窗通风换气,保持室内空气新鲜;
③煤炉要安装烟筒,烟筒接口处要顺茬接牢(烟筒粗的一头朝向煤炉),严防漏气;烟筒口最好开在下风向,伸出室外的烟筒,最好加装遮风板或拐脖,防止大风将煤气吹回屋内;屋内务必安装风斗,风斗最好安装在门窗的上方;
④正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备,定期检查炉具,维护和清扫烟筒、风斗,保持烟筒、风斗畅通;
⑤煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质,不要直接放在卧室;如条件允许,晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外。
(二)燃气、煤气热水器
①购买燃气、煤气热水器时,需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器;须请专业人员安装,经检测合格后方能使用;
②使用燃气、煤气热水器时,要保持良好的通风状态,洗浴时间切勿过长,使用完要检查热水器是否完全关闭;
③定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修,如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
(三)燃气、煤气灶具及管道
①购买燃气、煤气灶具时,需选择正规厂家生产的、质量合格的灶具;须请专业人员安装,经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施;
②使用燃气、煤气灶具时,切记人勿远离,严防溢锅将灶火浇灭,导致燃气、煤气溢出,使用完要检查灶具是否完全关闭;
③定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修,如发现有老化、破损、锈蚀、漏气、或关闭不严等问题时,应及时更换和维修。
家中使用煤炉、炭火等取暖设备,燃气、煤气热水器,燃气、煤气灶具时,最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护,以确保探测器正常运行。(四)小型油、汽发电机
不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机,要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置。
(五)汽车
①车辆停放在车库、地下室时,不要让汽车引擎持续运转;车在停驶时,不要长时间开着空调,也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;
②定期检测汽车的排气系统,防止排气系统一氧化碳泄漏。
一切断一氧化碳来源1首先立即开窗通风使空气对流,迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备;
2避免使用打火机等容易产生火星的物品。
二迅速脱离中毒环境1迅速将患者脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处;
2解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅;同时要注意保暖,防止并发症发生;
3患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗,有条件的尽快让患者吸氧;
4对于中重度病人,在进行现场急救的同时,应立即拨打急救电话,尽早医院进行高压氧舱治疗;
5对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即给予人工呼吸和心脏按压,医院进行抢救治疗。
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