放下成见,才能真的看见

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放下成见我们才能真的看见B先生是某县的工商局长，40来岁，他发现肺癌的时候是早期，手术后他就一直在我们科住院，全家人都陪着他，他主诉特别多，但又查不出什么问题来。有次我夜班，也被他叫醒，他说他看不见，但他明明在看着我，而且眼睛里也是有光的。他就在这种极度恐慌中度日，经常叫医生，终于在术后三个月去世。这个患者属于“吓死”的，患病以后他甚至都不敢睡觉，害怕一觉就睡过去了，他陷入了一种癌症认识上的误区“癌症等于死亡”。

现代人大多“谈癌色变”，甚至回避谈论癌症这个话题，大多数人都认为癌症等于死亡，临床上我们也是治疗不足和治疗过度同时存在，我们对癌症还缺少起码的科学的认识。人体许多部位都可发生癌症，不同部位的癌症，疗效和预后是不一样的。那么生活中我们有哪些癌症认识上的误区呢？说法1：癌症＝绝症

（10个癌症9个埋，1个不埋不是癌）

老百姓确实很多是这么认为的，患癌后最常有两种心理：怕死和等死，很多人都认为癌症等于判死刑。有个老农民被诊断为癌症后回到家里不吃不喝八天就死亡了，说明癌症在老百姓心目中很可怕，认为最终会人财两空。我有个远亲，医院检查，诊断为“弥漫大B细胞淋巴瘤”，他的孩子医院治疗，他都不肯，回老家半年后去世了，其实这个病治疗效果还是不错的。但算命先生算他活不过64岁，他信了。癌症已经确认是身心疾病，极大的影响患者的心理和生活，但人都是向死而生的，被称为“青年导师”的李开复在诊断为“恶性淋巴瘤”的时候曾感慨“癌症面前，人人平等”，与星云大师对谈后，他也意识到:面对疾病,正能量是最有效的药。而17个月的抗癌治疗是他要补充的死亡学分。人生会有很多“忽然”，灾难疾病可能不期而至，希望每个人都能“做最好的自己”。确定诊断包括病理和病情分期，有些癌症的预后还是可以的，例如甲状腺癌就可以长期与癌同眠，乳腺癌与其它实体瘤相比也有着更好的治疗前景，秀兰.邓波儿年患乳腺癌，患癌42年，活到高龄85岁；南希.里根，年患乳腺癌，采取乳房切除术，生存39年；汪明荃年患甲状腺癌，年患乳腺癌行乳房切除术,现仍活跃在舞台上。同一肿瘤不同的病理类型，预后也不一样，如甲状腺癌中的乳头状癌较未分化癌的预后好，生存率高。同一部位的癌症分期不同，疗效和预后也不同。如早期胃癌、早期小肝癌的临床治愈率明显高于晚期肿瘤，可以长期存活。例如演员岳红就是胃癌患者，也已经生存很多年了。因此，人们不能简单地认为癌症即是绝症，患恶性肿瘤后要正确地面对，采取科学正规的治疗。

说法2：癌症复发＝手术失败

患者患癌后，家属常常把手术作为唯一的一棵救命稻草，手术后癌症复发又会一味认为是手术失败了。血液肿瘤不首选手术，而治疗实体肿瘤多采用外科手术为主、其他治疗为辅的综合疗法，多数肿瘤病人的治疗历程是：手术—放疗—化疗，或只选择其中的一种或两种治疗手段，治疗结束时，医生可能会告诉患者：“你的手术很成功，你的放化疗方案很成功，回家好好休养一段时间”。实际上手术和放化疗也确实有很成功或很快见效的，几月后复查，肿块果然消失，患者欣喜若狂，逢人便说：“我的病痊愈了”。其实好的习惯是需要保持的，上帝抓着你的后脑勺，永远都不让你喘那口气。肿瘤的治疗方法越来越多，如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗等等，外科手术只是整个治疗过程的一个部分。手术结束后根据病情分期确定是否需要辅以化疗、放疗或其他辅助治疗。

有个直肠癌患者还是个大学里的老师，手术结束后也不关心自己的病情分期，是否需要辅助化疗，出院回家半年后才返院复查，发现已有肝转移了。患者本该术后就来肿瘤内科就诊行辅助治疗的。

医院肿瘤内科曾收治一例老年女性患者，因不明原因贫血在外院治疗，但没找到出血原因。后因肠梗阻急症做手术，术中发现左半结肠肿瘤，肿瘤切除后进行了术后辅助化疗。然而，患者在此后没有进行定期复查，直到胸部CT检查发现双肺转移，医院求治。

还有个老年女性患者，腹股沟包块手术后提示是转移癌，本该进一步检查寻找原发灶的，但她也回家了，待到腹腔广泛转移了才来我院就诊。

另外一个患者是肺癌早期，手术切除后恢复得很好，他就又开始恢复以前的恶习：抽烟、喝酒、打麻将到深更半夜......肿瘤后来也复发了。

有个农民患者年就患了“结肠癌”，术后病理提示癌组织侵及全层，但家人对他隐瞒着病情，术后他一如既往地抽烟、喝酒、干重活，年7月干活的时候感觉腹痛，一查发现有肠周转移……

肿瘤是否复发转移和肿瘤的病理类型、肿瘤的分期、肿瘤的治疗方案等多因素有关，因此肿瘤复发并不代表手术失败，患者在复发后更不要一味地埋怨手术医生。疾病的诊治过程是医护人员和患者共同完成的，治疗后康复期的调理也是非常重要的，患者不要忽视自身的力量。

说法3：我年年都体检，有癌症一定能查出来

癌症为什么那么可怕呢？因为90%早期癌症没有症状，而90%有症状的癌症病人已发展到中晚期，失去了治愈的最佳时机。但癌症离我们越来越近，定期体检肯定是非常重要的。为什么有人每年做体检还是突然患癌而且一查出癌就已经是晚期了呢？因为健康体检≠防癌体检，防癌体检才是积极发现肿瘤的一个重要途径，也是使病人获得最佳治疗效果的关键步骤。两者的着重点不同，防癌体检是一种更加专业的体检方式。不同的肿瘤类型需要不同的检查方法。比如，实性脏器的肿瘤检查，需要影像学的检查，空腔脏器需要内镜检查，体表肿瘤需要触诊或超声检查等。除了常规检查，防癌体检必须配合专业的检查手段。例如，有些早期宫颈癌如果不做宫颈细胞学涂片检查，就不会发现早期癌。还有，像乳腺除了触诊这样的诊断性检查，必须辅以乳腺超声、X线摄片等检查。有某种癌症的高危因素要重点检查某些部位。医院一个医生本是检查甲状腺的，只是顺便查了下乳腺，最后竟然早期发现了乳腺癌。

说法4：人善被癌欺

我们平常常说：人善被人欺，马善被人骑。还有种说法：好人不长寿，坏人活千年。A先生的女儿去世后，他爱人对我说：“小于啊，我感到天都塌啦。”A先生就是“好人不长寿”的典范，他这个好好先生对每个人都好，就是没有善待自己。临床上我确实发现好多患者生活中爱烦神，操心很多，这个问题大家都比较

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