在尿常规检查当中,如果不含或者只含有微量的蛋白质,那么检查的结果就是阴性,即“-”,如果蛋白质含量高到一定程度,那么检查的结果就是阳性,即“+”。当做了24小时蛋白尿定量检测,发现1L尿液里含有蛋白质1.0~2.0g,也就是1.0~2.0g/24H,这个时候属于蛋尿白2+,即“++”两个加号。
·蛋白尿产生的原因
肾性蛋白尿:
肾组织性蛋白尿即分泌性蛋白尿,这是因为尿液形成的时候肾小管代谢所产生的蛋白质渗入到了尿液当中,导致尿液蛋白质含量提高。
肾小管性蛋白尿大多是由于各种的原因引起的重金属盐类中毒、间质性肾炎、肾静脉血栓形成、肾动脉栓塞等。
非肾性蛋白尿:
下尿路蛋白质混入尿液也会引起蛋白尿,常见的就是泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落以及泌尿道分泌粘蛋白。
体液蛋白尿也就是溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤。组织性蛋白尿又称为溢出性蛋白尿,病毒感染产生的宿主蛋白。
·蛋白尿的危害
蛋白尿也吸收大量吸收和消化大量蛋白质需要额外的能量,这样就会造成小管细胞缺氧一直损伤。
慢性肾病蛋白尿发展到终末期肾衰竭的主要危险因素之一,大量蛋白质在经肾小管排泄时会使得肾小管皮细胞的炎症和纤维化。
蛋白尿肾病模型当中肾小球有低密度脂蛋白和极低密度蛋白质的载脂蛋白B的以及载脂蛋白A最终可以导致肾小球硬化,。
发生蛋白尿的时候进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性增加,尿蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。
·蛋白尿能恢复吗?
查出了蛋白尿,紧接着就要查出蛋白尿引起的原因和性质,比如剧烈运动、过度疲劳、感染或者身体负担过重引起的一过性蛋白尿+就没有那么严重,在休息以后或者适当饮水之后就可以恢复。如果饮水、休息以后还是蛋白尿2+,那么就要针对病因来治疗,不论是激素冲击治疗还是药物的抗感染治疗都需要根据实际情况来用,不过还是能够治好的。
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擅长
擅长诊治糖尿病肾病、早期糖尿病、内分泌肥胖、痛风关节炎、甲状腺疾病、肾病蛋白尿、肾功能衰竭等。
简介
王世东,男,博士,博士后,主任医师,教授,博士生导师,国家中医药管理局全国优秀中医临床人才。兼任世界中医药联合会内科糖尿病专业委员会副会长兼秘书长、骨质疏松专业委员会副会长,中华中医药学会糖尿病分会常委,北京中医药学会糖尿病专业委员会常务委员,北京中西医结合学会糖尿病分会委员,北京医学会糖尿病分会委员,北京内分泌代谢病学会中西医结合委员会副主委。承担国家重点重点研发计划、北京市科委、北京自然基金等省部级以上课题5项,参与国家科技攻关、项目、国家自然基金、国家中医药管理局等科研项目十余项,参与编著学术著作十部,发表医学论文百余篇,获国家教育部科技三等奖1项,中华中医药学会科学技术二等奖3项,中华中医药学会学术著作奖2项。
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