这些药品千万别乱搭配,后果很严重

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早前，就有网传“服用头孢抗生素后饮酒可猝死”。近日，记者又在网络上发现一则关于药品混用“惹乱子”的文章。其称，“‘猝死’言论是真，不只如此，感冒药、退烧药和镇痛药不能混用，否则会引起肝衰竭甚至死亡；阿司匹林与银杏叶类药同服可能引起出血；感冒药和蜂蜜一起吃，会让药效减退……”

　事实确实如此吗？记者观察——

部分网传禁忌确有其事

　　为找到答案，记者就几种常见药品搭配问题采访了我市资深药剂师赵桂芳。

藿香正气水+头孢=乙醛中毒

　　赵桂芳：“藿香正气水+头孢=乙醛中毒”和“头孢+酒精=乙醛中毒”是一个道理。这是因为，藿香正气水中酒精成分占到60%，而酒精会在肝脏中代谢生成乙醛。正常情况下，这些乙醛会通过乙醛脱氢酶代谢成乙酸，最终生成二氧化碳和水排出体外。但如果服用了头孢，则会抑制乙醛脱氢酶的活性，从而导致乙醛在人体肝脏中积聚，使人产生一些不适应的症状。轻者会有头痛恶心、口中产生大蒜味，重者则会因血压突然下降而产生过敏性休克，甚至死亡。医学上将这一现象称作戒酒硫样反应。

　　并且，除了头孢不能和藿香正气水同时服用，十滴水、当归红花酊等中成药也含有大量酒精，如果与头孢混合服用，也可能产生戒酒硫样反应。当然，如果一定要服用头孢和藿香正气水，两种药物服用间隔至少也要在半小时以上。同时，大家服用抗菌药、消炎药前后，也不能喝酒，尽量不吃含有酒精的食品。

感冒药+退烧药+镇痛药=肝损害

　　赵桂芳：扑热息痛（对乙酰氨基酚）是使用最广泛的解热镇痛药，无论是感冒发烧，还是头痛关节痛，都可以请它来帮忙缓解。临床上，扑热息痛并不是对肝脏毒性最大的药物，若正确使用，其安全性也有保障。但若短期服用过量的扑热息痛，则可能造成急性肝损伤。

　　而造成过量服用的原因就在于扑热息痛是最常见的解热镇痛药成分，在许多感冒药、退烧药和止痛药中都有它的身影。若人们在购买药品时，没有注意成分标签，就容易同时服用两种或两种以上含有扑热息痛的药物，如同时使用两种感冒药，或吃退烧药的同时又吃了止痛药，这就很容易导致食用过量而中毒。因此，遵医嘱、按需服药非常重要。

避孕药+抗生素=降低药效

　　赵桂芳：避孕药是在肠道细菌的帮助下，利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的。多年前就有研究表明，抗生素会在一定程度上杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环，从而影响避孕药的分解，使避孕药的药效降低或失效。

　　目前，虽无更明确的研究证明避孕药加抗生素会影响药效，但为了保险起见，还是建议女性在服用抗生素治病期间，采用别的方式来避孕，以防意外怀孕。

专家提醒——

药品搭配禁忌多市民服药需谨慎

　　

　　那么，除了上述几种药物不能混吃外，还有哪些药品“相生相克”呢？对此，医院内科副主任医师余元和表示，成分相同、药理作用相同、毒副作用相同和有相互作用的药物都不应合用。

　　“现在许多药物都是复方制剂，若患者为‘好得快’而自行购药服用，就可能造成某种成分过量，从而引起造血系统和肝、肾损害。”余元和谈道，此外，如果合用的两种药物分别属于不同的种类，但药理作用机制却相同，疗效也会下降。并且，即使是作用相同的两种药物，如同时服用，两种药物也会出现拮抗作用，即相互压制对方的作用，从而出现“1+12”的情况。

　　而具有相同毒副作用的药物，如氨氯地平片和非洛地平缓释片，两者都是治疗高血压的药物，但也都具有引起下肢水肿、心悸、头痛等不良反应的作用。如果同时使用，毒副作用就会叠加，导致不良症状更加明显。

　　此外，具有相互作用的药物，如磺胺类药物在酸性环境下会产生损伤肾脏的物质，则不宜和酸性药物合用。尤其是大剂量、长期服用磺胺药时，更应避免与含有山楂成分和机酸的中药，如金银花、蒲公英等中成药同时服用。

　　“总而言之，药物的副作用虽对不同体质的人可能不同，但学会科学用药，才能避免不必要的‘禁忌’伤害。”余元和认为，服药前首先要明确病因，之后再根据治疗目标，在医生的指导下选择主要药物进行治疗。如果是之前有服用某种药物，再次就诊时，一定要告诉医生正在服用的药物，以减少重复用药，降低药物毒副反应。如果是服用的药物种类过多，则需及时与医生沟通，最好一次服药不超过3至4种。

　　来源：乐山日报

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