文章来源:经管道分发的气体意外中毒 发布时间:2020-10-13 17:44:27 点击数: 次
7月29日,医院急诊科成功开展首例急性农药中毒床旁血液灌流治疗,为巧家县急性中毒患者的紧急救治开辟了新途径,标志着该县急诊抢救水平再上新台阶。病人何某服甲胺磷约ml于4小时后由送入院,入院时已昏迷(GCS评分:8分),中毒程度较重,病情危重,立即洗胃、解毒剂(阿托品化、碘解磷定)使用、活性炭吸附毒物、保肝、护胃、导泻、利尿等对症处理,并与患者家属沟通建议采取床旁血液灌流清除毒物,患者家属同意并签署血液灌流同意书后,在急诊科医护人员有序配合下进行该院首例床旁血液灌流术,该患者入院时胆碱酯酶小于U/L,经过四小时的灌流术,神志转清,复查胆碱酯酶明显升高,病情明显好转,此次血液灌流清除毒物效果显著。据悉,血液灌流(HP)是指将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法来清除人体内源性和外源性的毒性物质,最后将净化后的血液回输给患者,达到血液净化目的的一种治疗方法。血液灌流在临床急性药物和毒物中毒等方面有着显著的疗效,通过清除血液内的毒物,从而减轻靶器官损害,适于治疗各种中毒(药物中毒、食物中毒等)及重症感染,且床旁血液灌流不受场地限制,不易搬动的危重患者也可得到及时治疗,极大的提升患者抢救成功率、降低死亡率。急性中毒患者病情重,发展迅速,并发症多,病死率高,大部分毒物无特效解毒剂,在常规洗胃和活性炭吸附胃肠内未吸收的毒物治疗外,中毒后尽早行血液灌流可把血液中的毒物部分吸附出来,是最有效的治疗措施之一。(记者张顺富通讯员吴君相)
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