梅奥医生谈酒精中毒管理

我们是烟酒大国，每天的烟草和酒精的消费在世界上首屈一指，每日在茶楼酒肆豪饮买醉之余往往医院急诊室里醒酒的那些人令我们头痛不已，医院做过急诊室医生的Dr.Ashur的一席话，让我们看看美国酒精中毒管理策略和我们有什么不同。

编译：TonyGe

来源：医学界急诊与重症频道

酒精中毒症状和表现

　　思维混乱、呕吐、抽搐发作、呼吸缓慢（呼吸频率低于每分钟8次）、不规则呼吸（呼吸间停超过10秒钟）、皮肤泛蓝或肤色苍白、低体温、昏迷（意识丧失）不能唤醒。并不是以上所有症状都出现你才可以寻求帮助，任何人只要出现昏迷或无法唤醒都预示着存在死亡风险。什么时候应该寻求医生帮助？

　　如果你怀疑某人已经酒精中毒，不管他是否出现了典型症状，你都马上要寻求医疗帮助。因为酒精中毒是急症，如果你确认身边人可能出现了酒精中毒表现，你需要： 　　马上拨当地急救电话号码，千万不要认为睡一觉就会好起来。 　　做好提供准确信息的工作。如果你知道饮酒数量及种类信息和饮酒时间，一定要提供给救援人员。 　　不要试图离开昏迷人员身边，因为窒息会要了他的命帮助那些将要呕吐的人，试着让他们坐起。如果必须平躺则将头偏向一侧以确保不会窒息。试着让昏迷病人保持清醒。酗酒是酒精中毒的主要原因

　　一位成年男性两小时内快速喝光5杯以上含酒精饮料，或女性2小时内喝下4杯含酒精饮料都是酗酒行为。酗酒可以持续数小时或几天。即便停止饮酒行为，酒精依然可以从胃内吸收以保持酒精度。酒精吸收于其它食物营养相比很快，但是却需要很长时间才能从体内排除。通常情况下，大多数酒精储存于肝脏并且需要一小时左右才能够从肝脏完成代谢。一杯酒酒精含量有多少？

　　12盎司（毫升）的普通啤酒（约含5％酒精度）；

　　8～9盎司（～毫升）酒精麦芽（约含7％酒精度）；

　　5盎司（毫升）葡萄酒（约含12％酒精度）； 　　1.5盎司（44毫升）蒸馏酒（约含40％酒精度）；

　　混合饮料或许含有更多的酒精量因而需要更长时间来完成代谢过程。酒精中毒风险因素

　　许多因素都会提高酒精中毒风险如身高和体重、整体健康水平、你是否正确进食、饮酒同时你是否服用了药物、你引用的饮品中酒精百分比、你饮用的酒精饮品数量和频率、你的酒精耐受度。酒精中毒合并症

　　酒精中毒会导致严重的合并症如： 　　窒息。酒精会抑制吞咽反射这能够在你呕吐时提高梗阻窒息风险停止呼吸。呕吐物的吸入会导致呼吸停止。 　　严重的脱水。呕吐过程会导致严重脱水，而这会直接导致低血压和心率加快。 　　痉挛抽搐。你的血糖水平会低到足以引起痉挛抽搐。 　　低体温。过低的体温会导致心脏停跳。 　　脑损害。过量饮酒会引起不可逆的脑损害 　　死亡。上述的任何事件都会导致死亡。检测确认

　　除了酒精中毒的典型症状和体征外，你的医生还会采取你的血样用以明确酒精浓度和酒精中毒以外的原因，如低血糖反应等。 　　预防1 　　当你的身体在排除酒精时，以下的一些支持措施对酒精排除会有帮助：仔细监护、预防呼吸或窒息问题、氧气治疗、静脉输入液体以防止脱水、给予葡萄糖或维生素预防严重酒精中毒合并症、成人或儿童偶尔会因甲醇或乙醇中毒而需要接收血液透析治疗以加速酒精从身体排除速度。 　　一些家庭常用措施不会奏效，因为这是紧急状况，你无法纠正酒精中毒的影响，但是以下措施会使问题严重： 　　黑咖啡或咖啡因——对酒精中毒无效。 　　冷水淋浴——冷水刺激会导致意识丧失。 　　不断行走——这不会加快酒精在身体的排泄。 　　睡觉——睡眠中会意识丧失。 　　预防2 　　适当饮用含酒精饮料，如果正在喝的话。健康成人而言女性或65岁以上男性每天一杯，65岁一下男性成人一天两倍。慢慢饮用。 　　不要空腹饮酒，如果饮酒前吃一点食物会减慢酒精吸收速度，当然你在豪饮的时候这可能没什么用处。 　　和你的孩子认真交流，告诉你的孩子饮酒的危险，包括酗酒。有证据表明来自于父母和近亲属的警告会减少孩子开始饮酒。 　　安全存放含酒精成分药品及饮料和化学品。确保不会被幼儿拿到。 　　后续的随访看护，如果你或是你的孩子有过酒精中毒经历，一定要向健康专业人员尤其是有着化学品附属物处理经验的专业人士寻求支持，他会帮助你预防未来的酗酒行为。