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百草枯中毒,是指短时间接触较大剂量或高浓度百草枯后出现的,以急性肺损伤为主、伴有严重肝肾损伤的全身中毒性疾病。
百草枯中毒具有病情重、进展迅速、多脏器损害及极高的病死率等特点。据报道,「中国百草枯之父」李德军曾说:“它没有解药,但我没想到会有人主动喝。”
但是无论医生还是大众,对百草枯中毒「无法救治」、「必死无疑」这个观念都深根地固。其实也有例外,如果抢救及时,还是有活命的机会。
近日,一名女孩冲动之下喝下毫升的百草枯,过了13小时才被送到郑大一附院救治。医院时,距离喝药已经过去了13个小时。“这个量足以致人死亡。”急诊医学部副主任高艳霞教授说,接诊后医护人员迅速展开救治。
后来在患者的尿液中,还检测出了9.6微克每毫升的百草枯含量。
一般情况下,中毒患者越早救治效果越好,但女孩最开始入院时,因为服用的农药剂量较大,医院的时间较长。
“这要在以前,救活的可能性很小。”据介绍,该院急诊中心是中国急性中毒联盟诊治基地,多名医生还是省医学会急诊分会的中毒学组专家,目前,该中心已积累了很多百草枯患者救治的成功经验。
“因此,女孩入院后,迅速开展血液净化,同时给予抗感染、抗肺纤维化等治疗。”高艳霞说,既往如果百草枯中毒病人肺部出现影像学的改变,往往死亡的可能性极大。
这个女孩是在入院12天时出现了肺部影像学的改变,经过一系列的治疗措施后,肺部病变得以逆转。
经过医护人员的规范治疗,女孩最终转危为安。
7月22日,女孩被医生准许出院,“已经治愈了”。
专家说,通常喝下一口百草枯(5-15ml为致死量)就已达到致死量,即便是含在口中没有咽下去,也需要按中毒处理。
百草枯中毒如何应急处理?
一旦发生百草枯中毒,按下面的快速处理方案操作,医院就医。
1.立即脱离现场;
2.皮肤被百草枯污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15分钟,眼污染时立即用清水冲洗10分钟;
3.口服者立即给予催吐和洗胃,然后采用「白+黑方案」进行全胃肠洗消治疗,「白」即蒙脱石散,「黑」即活性炭。
具体方法:蒙脱石散30g溶于20%甘露醇mL,分次服用,活性炭30g(粉剂)溶于20%甘露醇mL,分次服用。首次剂量2小时内服完。
百草枯中毒的死亡率的确非常之高,且存活下来的患者预后也相对较差。但是如果及时给予规范化、科学化的治疗,可明显提高患者生存率或生存期。
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