关于糖尿病运动你所需要避免的这些ldq

运动治疗在糖尿病日常生活管理中起着非常重要的作用，为糖尿病治疗的“五驾马车之一”，有利于减轻体重、增加胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、改善血糖的控制、提高机体对外界应激的耐受性等等。

[放松身心，维持健康，强身健体]

运动

是我们生活中最好的“调节器”

糖尿病患者运动后血糖不降反升？

有些糖尿病患者在运动前后测量血糖发现自己运动后的血糖反而比运动前升高，不是说运动是降糖的吗？那么为什么运动后血糖反而升高了呢？

如果出现运动后血糖升高，应注意以下情况：

①应激性高血糖：运动量过大或短时间内剧烈运动时会刺激机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，血糖升高，甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒，对控制糖尿病病情十分不利。

②反跳性高血糖：运动对糖尿病患者最常见的不良反应是低血糖事件，而不恰当的运动会导致低血糖发生的概率增加。低血糖后通过血糖对抗调节机制，使胰岛素分泌减少或完全停止，同时升血糖的激素分泌增加，而后出现反跳性高血糖。

运动对糖尿病患者可带来正面和负面的作用。不适当的运动可使患者血液循环中胰岛素水平不足、胰岛素对抗激素水平升高，可使血糖进一步升高，产生酮体过多，诱发酮症酸中毒。此外又有又引发低血糖的可能。那么如何避免上述情况的发生，就需要掌握一些关于运动的基础知识。

运动方式分为哪些呢？

[运动方式]

①有氧运动：需耗氧的运动，多为大肌肉群的运动。可起到增加葡萄糖利用、动员脂肪和改善心肺功能的作用。常见运动方式：步行、慢跑、游泳、太极拳、跳舞、打球等。

②无氧运动：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很少的运动。可增加特定肌群的力量和容积，但携氧不足，乳酸生成增加，可出现气促和肌肉酸痛。如跳远、举重等。

什么是合理的运动频率以及运动强度？

[运动频率以及运动强度]

运动频率

运动的频率因人而异，有运动习惯者鼓励每天坚持运动，每天的安排以1日3餐后较好，也可集中在晚餐后1次进行。每周锻炼3-4次为宜。若运动间歇超过3-4天，则效果及累积作用减弱。

运动强度

运动强度要适量，强度过低只有安慰作用但可改善主观感觉，强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予以避免。只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能，可以通过靶心率来评价。靶心率：能获得好的运动效果，又确保安全的心率。一般运动时理想的心率（次/分钟）为-年龄（岁）。

合理的运动时机是关键

[运动时机]

运动的时机以餐后1小时后为好，但可灵活掌握。运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20-30分钟为宜。

糖尿病合并糖尿病并发症的运动

[你需要避开的这些“坑”]

①糖尿病视网膜病变者不宜从事高强度或剧烈的运动、阻力运动、跳跃运动以及包含憋气动作的运动，如举重、潜水、头低于腰的运动；

②糖尿病周围神经病变者因保护性感觉丧失，应当避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目，如跑步机、慢跑、长距离行走等。可以进行游泳、划船、坐在椅子上的运动，应注意运动时所穿鞋子的舒适性。在运动前后常规检查足部；

③糖尿病肾病以及外周血管疾病的患者，根据病情的不同，可选择轻到中等强度的运动，如步行、慢跑等；

④1型糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏，随着运动的进行，脂肪分解增加及酮体生成，可导致酮症酸中毒。所以为了避免发生酮症，1型糖尿病患者在进行强度较高的运动前，应检测血糖或者尿酮体。如果空腹血糖＞13.9mmol/L，尿中有酮体则不宜运动。

以下情况禁止运动！

[危险！！避免运动]

①心功能不全、严重心律失常、不稳定心绞痛、近期发生了心肌梗死等；

②各种感染的急性期；

③严重的糖尿病肾病；

④糖尿病足；

⑤严重的眼底病变；

⑥新近发生血栓性疾病；

⑦酮症或酮症酸中毒；

⑧血糖未得到良好的控制（空腹血糖在16.7mmol/L以上）；

对于1型糖尿病患者，特别是伴有肾病、眼底病变以及合并高血压和缺血性心脏病者，不适于进行有风险的运动。

总的来说，较长期的、有规律的有氧运动可带来益处，包括促进机体组织对葡萄糖的摄取和利用、改善糖耐量、有利于控制血糖、改善血脂异常、减轻体重、矫治肥胖体型。而对治疗不充分的患者，不适当的运动可诱发糖尿病酮症酸中毒以及低血糖的可能，同时对于原来有一定程度慢性并发症的患者来说，不适当的运动可使得并发症恶化。因此，糖尿病病人如何运动，应当在专业的医生的指导下进行，制定个体化的、合理的、可行的运动方案，应避免盲目运动，防止造成运动损伤。

END

文/贾梦阳审/潘红艳

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