相信科学,远离糖尿病酮症酸中毒

文章创作：王立平编辑：张晓微、王晶

指导：徐滨华

最近小编遇到了这样一位糖友，事情是这样的，糖友小王，诊断为1型糖尿病很多年了，一直应用胰岛素控制血糖，最近在网上看到糖尿病保健广告，声称是某种千年老树的树叶制成，吃了这个能治愈糖尿病，于是小王就自己把胰岛素停了，吃起了千年老树的树叶，第5天早上，感觉恶心、乏力，之后出现呕吐，晚上突然神志不清、呼吸急促，医院，查随机血糖High值，尿酮体3+，并以“糖尿病酮症酸中毒”收住院治疗。小王吃“偏方”吃出酮症酸中毒，在临床上会见到很多类似的情况，为了避免其他糖友再出现类似的情况，我们今天就了解一下什么是糖尿病酮症酸中毒，以及糖尿病酮症酸中毒与“偏方”的关系。

什么是糖尿病糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。

诱发酮症酸中毒的原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者，尤其是儿童或青少年，糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。

1.急性感染

是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。

2.治疗不当

如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病患者长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒；也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发糖尿病酮症酸中毒。

3.饮食失控和（或）胃肠道疾病

如饮食过量、过甜（含糖过多）或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发酮症酸中毒。

4.其他应激

诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。

小王是1型糖尿病患者，本身就有酮症倾向，但是小王以为“偏方”能降糖并治愈糖尿病，私自停用胰岛素，殊不知这类“偏方”都不具备降血糖功能，没打胰岛素好几天，血糖持续升高，身体脂肪分解，酮体堆积到一定程度就发生了酮症酸中毒。

如何预防酮症酸中毒？

1、注意饮食：饮食是糖尿病治疗的基础，尽量定时定量，是维持血糖平稳的先决条件。

2、按时服药：糖友一定要准时按量服用。对于应用胰岛素的糖友，不能自行减少或停止胰岛素的治疗，遇到问题一定要联系您的医生，调整胰岛素用量。此外，不要轻信降糖的所谓偏方、保健品。

3、避免和重视感染：即便是小感冒、小外伤（特别是足部）也不要忽视，一定要认真对待！糖尿病患者的感染不易治愈，还会加重病情，甚至诱发酮症酸中毒。

4、定期监测：定期监测一日七次血糖，