玻璃酸钠治疗轻中度骨关节炎的一种选择

作　者：严世贵浙江大医院

专家介绍

严世贵

男，年9月生于浙江江山，浙大二院骨科荣誉主任，浙江省骨科及关节外科学科带头人，教授，主任医师，博士生导师

中华医学会骨科分会常务委员，中华医学会骨质疏松及骨矿盐分会常委，浙江省骨科医师分会会长，浙江省医学会骨矿盐分会主任委员，浙江省医学会骨科分会前主任委员，《中华骨科杂志》副主编。国内较早开展复杂高位先天性髋关节脱位的置换、复杂髋膝关节翻修、人工关节置换术后感染的综合诊治等技术，近10年主刀人工关节置换手术余例，在国内外主流专业杂志发表论文余篇，其中SCI收录50余篇，获授权国家发明专利3项，主持国家自然科学基金项目3项，获浙江省科技进步奖二等奖1项。年荣获“中国名医百强榜”骨关节外科上榜名医。

骨关节炎的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。我国流行病学调查显示：骨关节炎40岁后患病率呈直线上升趋势，75岁以上高达80%。严重影响患者的正常生活：60岁以上的人口中，50%的人群在X线上有骨关节炎表现，其中35%~50%有临床表现；75岁的人口中，80%以上的人可有骨关节症状。骨关节炎的致残率可高达53%1-3。

骨关节炎的治疗决策应当平衡获益与风险

骨关节炎治疗目的是缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能、改善生活质量4。但是目前大多数治疗方案都存在不足之处。

口服NSAIDs类药物可以缓解关节炎的疼痛、减缓病程，是临床上最常用的药物，但长期应用不良反应高发5。NSAIDs的不良反应影响非常广泛，包括肝、肾功能损害，消化道损伤、心血管风险，对血小板功能也有影响。文献报道约50%的肝衰竭患者都使用过对乙酰氨基酚、长期使用NSAIDs患者出现消化性溃疡的几率达25%，胃肠道疾病风险达52.8%，心血管疾病风险达34%，16%的药物性肾衰竭是由NSAIDs诱发的。《骨关节炎诊疗指南（年版）》也建议：用药前需进行危险因素评估，