甲醇中毒急救5毫升的甲醇可致中毒意

：甲醇又称木醇、木酒精，为无色、透明、略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的，主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。

急性中毒引起以中枢神经系统、眼郜损害及代谢性酸中毒为主的全身性疾病。急性中毒主耍见于大量吸人甲醇蒸气或误作乙醇饮入所致。急性中毒可并发急性胰腺炎、心律失常、转氨酶升高和肾功能减退等。

（1）潜伏期：一般于口服后8～36小时发病。亦有短至几十分钟，长至4天后发病者。同时摄入乙醇，可使潜伏期延长。

（2）症状体征：神经系统损伤表现有头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡、意识混浊等。重者可有意识朦胧、瞻妄、癫痫样抽搐、昏迷等。少数病人可出现精神症状，如幻听、幻视、狂躁等。

慢性中毒可出现视力减退、视野缺损、视神经萎缩，以及神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱等。血液甲醇和甲酸测定町帮助明确诊断和指导治疗。

甲酸特异性损害视乳头和视神经，导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害。临床表现为畏光、重影、视野缺损，眼底检查为充血、视乳头水肿等。　

1、甲醇中毒立即移离现场，脱去污染的衣服。口吸取中毒患者，视病情采用催吐或洗胃。

2、重度中毒患者或血液甲醇浓度15.6mmol/L或甲酸浓度4.34mmol/L者应及早采用血液或腹膜透析，以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。

3、纠正酸中毒：根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现，及早给予碳酸氢钠溶液。

4、使用解毒剂：国外已普遍应用乙醇治疗口服甲醇中毒。乙醇可口服或将其混溶于5%葡萄糖注射液中，配成10%浓度静脉滴注。在应用乙醇过程中，要经常测定血液中乙醇浓度，以调整乙醇剂量和进入速度，使血液中乙醇浓度维持在21.7~32.6mmol/L(~mg/L)。

5、支持和对症治疗包括：

①保持呼吸道通畅，危重病人床旁应置有呼吸机，以备突发呼吸骤停时用；

②积极防治脑水肿；

③有意识模糊，蒙胧状态或嗜睡等轻度意识障碍者可给予纳咯酮；

④有癫痫样发作者可用苯妥英钠；

⑤纠正水与电解质平衡失调；

⑥适当增加营养，补充多种维生素；

⑦用纱布或眼罩遮盖双眼，避免光线直接刺激。　

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康大夫

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