ICU医院感染暴发应急处置演练方案

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医院感染暴发应急处置演练方案

为提医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，医院等级评审的要求，医院感染暴发应急处置演练，具体方案如下：

一、演练目的

（一）医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。

（二）通过演医院感染暴发事件的认识，医院感染暴发事件的应急处置能力。

（三）逬一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

二、演练时间和内容

时间：年x月x日x点

地点：xxx会议室

内容：ICU发现MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺部感染患者4例，医院感染暴发。

三、演练部门组成及其职责

总指挥：xxx

专家组成员：xxx

参加部门：院感科、医务科、护理部、1CU、检验科、总务科、药剂科、器械科、

预防保健科

参加入员：xxx

院感科：调医院感染暴发病例，逐级上报，并逬行流行病学、环境卫生学监测（空气、物表、医务入员手），提出有效控制措施。

医务科：负责组织专家会诊，组织调配医护人员对感染病例实施医疗救治。

护理部：负医院感染暴发的消毒、隔离措施实施和各项护理工作。

ICU：医院感染暴发病例，立即上报医务科、感染科，并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人，做好消毒隔离。

检验科：医院感染病例病原学的检测。

总务科：负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理（指导保洁人员对地面、医疗废物的消毒处理等）。

药剂科：负责保障各类药品的供应（根据病原学监测结果保证病人治疗用药和抢救用药）。

器械科：保障消毒剂、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应（消毒液、帽子、口罩、护目镜、隔离衣、面罩等）。

预防保健科：负责传染病的报告工作。

四、具体演练步骤

（-）演练人员准时到位，听候总指挥指令。

（二）ICU科发现年x月x日相继发生MRSA肺部感染患者4例，痰培养MRSA阳性，医院感染暴发，电话报告院感科、医务科、护理部。

（三）院感科接到ICU电话，即到ICU病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节逬行采样调查。

（四）院感科与1CU医院感染暴发事件，上报分管领导，启动应急预案。由医务科、护理部、微生物室对本起事件逬一步调查。隔离病人、专人护理，医务科调集院内专家组逬行会诊，对怀疑患有同类感染的病例逬行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。院感科12小时内上报（市卫生局、市CDC）

（五）院专家组对本起事件逬一步调查：

1、查找感染源：4例病人均接受相同操作，2例气管插管，2例气管切幵，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为MRSA阳性。血清学鉴定为同源性。

2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不戸，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等因素造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手逬行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

监测采样结果：

(1)呼吸机管道采用一次性，操作肘戴无菌手套，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染、消毒不件格引起的感染。

(2)吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；

(3)1CU为病区清洁，空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；

(4)心电监护仪表面采样培养出MRSA,血清学证实与痰标本是同源。

3、分析感染源、感染途径

环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不件格，医务人员没有件格落实手卫生造成交叉感染。

4、结论

本次为MRSA医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。

(六)采取相应控制措施

1、挂蓝色隔离标识，件格实行接触隔离。

2、加强医务人员手卫生和戸格执行无菌操作。

3、加强环境、物品、物体表面的消毒。

4、严格执行标准预防各项措施(医生、护士、保洁员)。

(七)总结

详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。

(八)上报卫生局和疾控中心

院感科整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报省卫生局和疾控中心。

(九)逬行演练点评。