血糖控制不好引发酮症酸中毒,医院治

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糖尿病治疗13天后：

症状对比：

①头晕、心慌、胸闷变化：

原来头晕、心慌、胸闷，现在头晕、心慌、胸闷消失；

②活动变化：

原来乏力，现在乏力消失；

③恶心、呕吐变化：

原来恶心、呕吐，现在恶心、呕吐消失；

④右侧肢体麻木变化：

原来右侧肢体麻木，现在右侧肢体麻木基本消失；

⑤口渴、多饮变化：

原来口渴，多饮，现在口渴、多饮消失；

⑥饮食变化：

原来无食欲，现在搭配医用营养品，清淡饮食，以蔬菜为主，食欲感较前明显增强；

⑦睡眠变化：

原来睡眠差，现在睡眠恢复正常；

检验示：

①空腹血糖由15.32mmol/L降至5.1mmol/L；

②餐后2小时血糖由23.15mmol/L降至6.3mmol/L；

患者张某某，男，66岁，家住临沂市沂南县。年，因口渴、多饮、多尿，乏力、消瘦，医院，测随机血糖22mmol/L，诊为“糖尿病”，给予口服降糖药物，空腹血糖维持在6-8mmol/L。

后因饮食、用药不规律，空腹血糖逐渐升高。

年，出现视物模糊，医院，行“白内障”手术治疗。

年，出现双下肢麻木，右侧明显，医院，调整降糖方案，测空腹血糖控制在7-9mmol/L。

年1月21月，因高血糖、头晕、心慌、胸闷、乏力、恶心、呕吐、右侧肢体麻木、口渴、多饮，饮食、睡眠差，为进步系统治疗，医院，结合病史及相关检查，门诊以“?2型糖尿病性酮症、2型糖尿病伴血糖控制不佳、糖尿病周围神经病变、高血压病3（极高危）”?收入院。

入院治疗过程：

完善相关检查，经各科室专家会诊，诊断为：

（1）2型糖尿病性酮症

（2）2型糖尿病伴血糖控制不佳

（3）2型糖尿病性周围神经病

（4）甲状腺毒症

（5）高血压病3级（极高危）

（6）腔隙性脑梗死

（7）上呼吸道感染

（8）外周动脉粥样硬化

治疗方案：

（1）西医治疗：降糖、降脂、抗血小板聚集、稳定心率、改善甲亢、降压、改善微循环等药物治疗；

（2）中医治疗：扶正固本，综合调理；

（3）海棠散治疗：每日2次，每次1袋，保护胰岛功能、预防并发症。

（4）护理级别：糖尿病Ⅰ级护理；

（5）运动指导：定时、定量合理运动；

（6）营养调理：搭配院内独有的医用营养品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌；

（7）饮食指导：清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。

治疗过程：

年1月21日，办理入院手续，病房为15楼东区63床，主治医生刘洪新，主任医师马金鹏，经详细问诊后，立即进行对症治疗，并完善相关检查。

年1月22日，晨起空腹血糖15.32mmol/L，餐后2小时血糖23.15mmol/L，降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症，同时安排中医科、高压氧科专家进行会诊，搭配医用营养品辅助治疗。

年2月3日，晨起空腹血糖5.1mmol/L，餐后2小时血糖6.3mmol/L，全天血糖控制平稳，头晕、心慌、胸闷、乏力、恶心、呕吐、口渴、多饮症状消失，右侧肢体麻木症状基本消失，饮食、睡眠恢复正常，无其他不适，办理出院。

马金鹏主任医师专家科室：医院内分泌治疗中心个人简历：临沂医院内分泌治疗中心主任，年博士毕业于山东中医药大学。医院（现医院南院）空勤科,内分泌科主任，转业后医院工作,从事内分泌专业临床20余年。专业特长：中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病及痛风。特殊人群代谢病的一级预防。社会兼职：济南军区内分泌学会常务委员；济南军区中医药学会委员；山东中西医结合糖尿病学会常务委员；山东省中医药学会糖尿病学会委员；学术成就及荣誉：承担中国博士后基金一项，军队十二五重点课题一项（密），参加国家计划一项。发表文章10余篇，编写专著一部。参加了济南军区的“四项工程”，连续两年至山东莒南革命老区进行帮扶工作。工作期间每年被军区联勤部评为优秀义务工作者或先进个人。

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