余杭4岁女娃竟然得了糖尿病，儿童出现这种

说到糖尿病，浮现在大家脑海里的，不是中老年人就是胖子的形象，然而，近日上午，余杭区妇幼保健院遇到了一位糖尿病患者，不仅是个小瘦子，还只有4岁。医院儿一科主任余升强调，如果儿童出现“三多一少症”即“多饮多食多尿消瘦”，医院就诊。

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4岁女娃突然得了糖尿病

佳佳今年4岁，从半个月前开始，总是喊口渴，上厕所也更频繁了，但是没有在意。不想半个月的时间，佳佳的体重不增反减，从原来的31斤变成了28斤，家长担心孩子的生长发育问题，医院就诊。

“我看到佳佳的时候，发现她耷拉着小脑袋，精神并不好。”余升听完家长的描述，怀疑佳佳是尿路感染，结果这一查尿常规，却发现尿液中的葡萄糖含量非常高，达到了三个“+”，于是立即查了随机血糖，达到了19.7mmol/L，远远高出正常值，最后确诊为糖尿病。目前，佳佳还在住院进行胰岛素治疗，但血糖已经趋于稳定。

余升告诉记者，佳佳并不是他遇到过的最小的糖尿病病人，两年前，他还接诊了一个14月大的患儿。当时孩子因为发烧、医院，医生一开始以为是异物进入气管所引发的症状，但检查了孩子气管后，却并没有发现异物。

随后，验血结果让大家都吓了一跳，孩子的血糖竟然达到了40mmol/L，高出正常数近10倍。更令人担心的是，孩子体内的血液PH值仅为7.0，也远低于正常值，达到了重度酸中毒的标准。最后，经过一天一夜的抢救治疗，孩子才脱离危险。

余升强调，儿童患上糖尿病后，要及时进行治疗，否则极易引发酮症酸中毒，危及生命。如果得不到有效控制，还会发生生长落后、肝脏增大（糖尿病侏儒）；晚期还可能出现白内障、视力障碍、视网膜病变，甚至双目失明；还会有糖尿病肾病表现，如蛋白尿、高血压，最后导致肾功能衰竭。

糖尿病患儿中有90%是1型

余升告诉记者，佳佳和14个月大的宝宝得的都是1型糖尿病，由于该糖尿病患者体内胰岛素绝对不足，需要终身使用外来胰岛素治疗，所以又称为胰岛素依赖型糖尿病。“1型糖尿病多发生在儿童和青少年，糖尿病患儿中有90%是1型；起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，危及生命；多饮多尿多食消瘦的症状明显，也就是说，大多患儿是小瘦子。”

儿童和青少年为什么容易出现1型糖尿病？余升解释，这主要是因为未成年人的胰岛素细胞还不成熟，容易受到外界的干扰。像自身免疫系统缺陷（异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的β细胞，使之不能正常分泌胰岛素）、遗传、病毒感染（如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族等）、其他因素（如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等）等都可能会造成孩子得1型糖尿病。

“佳佳便是由于自身免疫系统缺陷导致的糖尿病，而14个月的宝宝则是因为病毒感染引发的糖尿病。”余升说，1型糖尿病的预防很难，我们能做的只有增强孩子免疫力，如均衡营养的膳食结构、适量的体育锻炼、充足的睡眠等，同时，尽量减少环境致病因素，预防病毒感染。

同时，1型糖尿病目前尚无根治方法。余升提醒，为了减轻糖尿病造成的负担，要在控制孩子病情的基础上，尽量预防各种慢性并发症，通过合理的饮食、运动和药物疗法，努力提高患儿的生活质量，同时，积极配合医生的治疗。

链接：如果家中有1型糖尿病患儿该怎么办

余升强调，首先要坚持胰岛素治疗，不能随意停药。要注意每天记录血糖变化和胰岛素用量，定时复查糖化血红蛋白，以将血糖长期地、24小时地维持在理想的水平，同时避免严重低血糖的发生。

在饮食上，要综合考虑患儿的年龄、身体状况、食欲、运动量，控制总热量的摄入。碳水化合物应占50-55%，脂肪30%，蛋白质15-20%（儿童蛋白质需求高，青少年蛋白质可适量减少）。脂肪应以不饱和脂肪酸油脂为主。饮料应是不含糖的果汁、汽水，最好是白开水。

最后，要多运动。运动可使热量平衡并控制体重，促进心血管的功能，使肌肉对胰岛素的敏感性增加而加速葡萄糖的利用，从而有利于血糖的控制。运动的项目可根据兴趣和条件选择，如游泳、跳舞、球类、竞走、跑步或散步等。

来源：青年时报

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