二甲复审全员应知应会急诊篇

（1）急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7×24小时服务。

（2）建立院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。

医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢救水平。

（3）落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。

（4）落实急会诊制度，急会诊时间不超过10分钟，会诊人员具备相应资质，会诊时限符合规定，会诊记录完整。

（5）建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程，重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救。

（6）急诊患者转科交接时执行身份识别制度和流程，急诊与病房和手术室之间有护理交接单。

（7）对无法进行患者身份确认的无名患者，急诊患者由接诊护士临时命名，命名方式为×年×月×日×时间（具体到分钟）+无名氏+字母（按英文字母顺序书写）。例如：无名氏A

作为其姓名，记录在腕带上，身份识别方式为姓名+医疗卡号。待患者姓名及身份明确后，由医师或护士按患者信息更正修改。

（8）医疗器械部门及保障部门能为急诊抢救工作提供“24小时×7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。

（9）急诊留观时间原则上不超过72小时。对急诊留观时间超过72小时的患者有管理协调机制，及时妥善处置。

（10）急救设备完好率达％，处于应急备用状态，有应急调配机制。

（11）急诊高危患者（符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血）在“绿色通道”平均停留时间小于60分钟。

（12）急诊抢救患者优先住院。

（13）有“绿色通道”病情分级和危急重症优先诊治的相关规定，保证急诊手术流程畅通，并有妥善处理如下患者的工作流程：

①特殊人群：“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。

②特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等。

③群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。

（14）患者在急诊抢救室留置一般不超过24小时。

（15）急诊科医师有权按规定开具急诊患者入院证，任何科室不得拒收，如发生拒收一切后果由拒收科室负责。

（16）当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任决定，必要时由医务科裁决。

（17）病情危重的患者办理住院手续后，分诊护士在其入院证注明“危重”。

（18）医保患者如病情复杂，涉及多学科，收治去向有争议时，由急诊科主任决定后注明“绿色通道”任何科室不得拒收。

（19）急诊科实行首诊负责制，由分诊护士指定就诊科室，各科医师不得拒诊。有争议时，由急诊科主任或医务科行使决定权。

（20）凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、医院领导报告：

①接诊大批外伤、中毒、传染病患者（成批中毒和医院感染科报告）或三无人员（向民政部门报告）；

②有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的患者；

③经费不足但需立即抢救、住院或手术的患者。

（21）各临床科室每天必须留出1~2个床位优先收治急诊患者。

（22）在急诊科的整个医疗活动中，必须履行三级医师负责制。

（23）凡由“”转送至急诊科的患者，由分诊护士护送至急诊抢救室，先诊治抢救，后交费。

（24）急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症患者中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

（25）各相关临床、医技科室（如检验科、放射科、CT、磁共振、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处及陪护中心等），按照绿色通道优先为患者提供快捷的服务。

（26）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，将追究责任。

（27）接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班，并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

（28）突发事件（交通事故、中毒及其它重大突发事件）在分管院长的领导下，由医院医务科及总值班进行协调安排，统一指挥，各相关科室必须服从指挥和安排。

（29）医院无条件的接诊“三无”患者，任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治。

（30）将“三无”患者纳入急诊绿色通道管理。严格执行“合理检查、合理治疗、合理用药”原则，保障救助对象得到基本诊治。需要立即手术或有创操作、检查等需要家属签字的，由院方相关负责人代签。

（31）院前急救或回院后因我院医疗条件不能收治病人或医院者，应及时向科主任汇报并同意后，尊重患者选择，以救治病人为目的，向患方充分履行告知义务并签字，医院取得联系并同意接收后方可转院。

（32）急诊门诊抗生素使用率不超过40%。