前几天讲了最多的就是重疾险,今天我们给大家普及下意外险,其实保险产品它会有一个特殊性,就平时我们一般是很难体验到的。但是意外险不一样,它相反,是所有保险产品当中应该说体验感比较强的险种。
首先因为意外无处不在,有数据显示所有保险产品理赔的超级多的都是意外险。什么小孩子摔跤、烫伤、骨折,就是像这种都是相对比较常见的,而意外险的意外医疗部分这些都是可以得到报销。并且意外险它的保费又比较低,它对身体状况和年龄审核相对其他的险种也没有那么严格。
意外险顾名思义是不收控制的,不是本人意愿的,外来的、突发的、非疾病的,意外险它其实主要是保意外伤害。也就是指被保险人在保险有效期间因意外伤害而残疾或死亡时,保险人依据合同约定理赔保险金的保险。
我们来举个例子探讨一下。小明夏天来深圳玩,然后突然中暑晕倒了,抢救无效身亡。那么中暑属于意外伤害吗?我们可以分析下。
第一中暑和身体机能素质有关,所以不满足非疾病。这个也是人为可以控制的,天气炎热,我们可以选择不出去的,也就是本人可以控制的,第二,因为他是身体内在原因导致的。同样一片天空下,所以他也不满足外来的。第三,中暑通常是发生在高温情况,所以是不满足突发的,因为其实像一个温度特别高的情况下,是有预警的,是可以选择不出去的,所以中暑不属于意外险的保障范围。同样高原反应,其实也是同理,高原反应也是和一样的,它也是不属于意外险的一个保障范围。
但是,有一些旅行意外险,比如说要去到高原的地区,有些旅游的意外险可能会包含这一点,所有在买保险的时候我们就要着重的去看了条款,哪些情况下是保的,哪些情况下是不保的。
那么关于中毒,是不是属于意外伤害呢?
小明自己在家里吃的剩菜出现了肚子痛、呕吐,然后医生诊断为食物中毒,之前购买的意外险,所以要求理赔。那这个时候赔吗?
答案是不赔的,因为这个很可能是和体制有关的,为什么不赔呢?我们再来举个例子,小明跟同事一起在公司的食堂就餐,也同样出现了食物中毒的情况,被医生诊断为食物中毒,这个时候因为他买了保险,他要求理赔,这个结果赔不赔?由于细菌感染的食由细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,也可能是与个人体质有关,就不属于意外事故。如果是三人或三人以上集体食物中毒,则可视为意外事故。也就是说一个人吃东西拉肚子,或者是被医生确诊为食物中毒,可能是肠胃有问题。
这个是跟个人体质有关的。但是如果是三个人或三个人一起去这家餐厅里面吃的东西,然后有问题,那就说明这个是食物有问题,这个时候就视为意外事故。所有说在一些特定的情况下意外事故要看人数来。
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